研究發現地中海飲食有助於減緩與年齡相關的身體衰退

新研究發表在 JAMA Network Open 上的文章表明，耦合低熱量地中海飲食運動可以減少體內脂肪，同時保持肌肉質量，這對老年人尤其重要。

“所獲得的結果表明，將基於傳統地中海飲食的飲食計劃與熱量限制和增加體力活動相結合，可以部分逆轉超重老年人與年齡相關的身體組成變化，」主要作者 Jadwiga Konieczna 說。

考慮到內臟脂肪和瘦肉質量的代謝相關性，這種生活方式乾預的好處可能有利於老年人預防與年齡相關的肌肉質量損失。- Dora Romaguera 和 Jordi Salas-Salvadó，PREDIMED-Plus 試驗首席研究員兼協調員

該研究由生物醫學研究聯盟網絡 - 肥胖與營養病理生理學 (CIBEROBN) 的研究人員進行，該聯盟由西班牙科學與創新部下屬的 33 個工作組組成，以其對地中海飲食益處的研究而聞名、預防代謝紊亂、兒童和青少年肥胖以及肥胖與癌症的關係。

先前大多數關於減肥和改善與腹部肥胖相關的代謝改變的研究都專注於透過影像技術直接測量身體組成來評估它們對整體體重的影響，而不是對身體脂肪分佈的影響。

因此，本研究旨在評估以減重為重點的生活方式介入對整體身體組成和個體身體區域變化的影響。

與肥胖相關的慢性疾病的發展與身體組成的特定組成部分有著複雜的關聯。

內臟脂肪過多和與年齡相關的肌肉質量損失已被確定為與各種健康問題風險增加相關的關鍵因素，包括心血管疾病和 2型糖尿病.

老年人的肌肉損失也與受傷率升高有關，因為這會導致骨骼支撐減少，並增加跌倒等事故的風險。

因此，超越傳統體重管理的這些特定身體組成的策略對於長期健康改善至關重要。

地中海飲食，尤其是減少能量的飲食，作為一種有效的減肥和持續維持的方法正在獲得認可。

地中海飲食預防 (PREDIMED) 試驗結果支持低能量地中海飲食可能是減肥和預防心血管疾病的最佳選擇。

預定

PREDIMED 是在西班牙進行的一項具有里程碑意義的臨床試驗，研究地中海飲食模式對心血管健康的影響。研究表明，與低脂飲食相比，富含特級初榨橄欖油或堅果的地中海飲食可顯著降低心臟病、中風和其他心血管事件的風險。

此外，2017 年對 18 項幹預試驗的審查表明，地中海飲食幹預措施，無論是否減少能量，都能顯著減少向心性肥胖。

儘管相關試驗面臨諸如間接測量方法或小樣本量等挑戰，但體育鍛煉對超重成年人的內臟脂肪和老年人的肌肉質量的積極影響已經確定。

然而，能量限制的地中海飲食和體力活動對老年人身體組成的綜合影響尚未被探索。

該研究旨在確定在正在進行的 PREDIMED-Plus 隨機臨床試驗的最初三年後，這種生活方式介入對整體和局部身體組成與年齡相關的變化的長期影響。

選擇 PREDIMED-Plus 是因為它使研究人員能夠評估多因素幹預的影響，包括低熱量地中海飲食、促進身體活動和行為支持，對患有代謝症候群和初期超重或肥胖的中老年人減肥的影響。

該試驗在23 個西班牙中心進行，於2013 年2016 月至55 年75 月期間招募了參與者。符合條件的參與者是中老年男性（60 至75 歲）和女性（- 至- 歲），既往沒有心血管事件，且患有超重或肥胖和代謝症候群。

幹預組接受了個人化的面對面營養和行為計劃，其中包括減少 30% 的能量並鼓勵限制特定的食物消耗。此外，他們有動力逐步增加有氧運動。

訓練有素的營養師在第一年與參與者保持定期聯繫，提供團體和個人會議以及電話支援。行為和動機策略，包括自我監控和目標設定，是不可或缺的。

相較之下，對照組接受了遵循傳統地中海飲食的一般建議，沒有具體的減肥目標。

幹預組和對照組之間的比較分析表明，幹預組的參與者在一年和三年的隨訪中更有可能在所有身體組成上表現出百分之五或更多的改善。

值得注意的是，這些改善在第一年更加明顯，總脂肪量、去脂體重和內臟脂肪量的絕對風險降低百分比。例如，每 12 個人接受強化生活方式乾預，第三年就會有另外一個人的內臟脂肪量出現臨床改善。

在追蹤期間，對於研究結果，性別和吸菸習慣之間沒有發現顯著的交互作用，但年齡顯示出顯著的交互作用。

年輕的參與者（65 歲以下）在第一年表現出更實質的身體組成有益變化，但這種變化在第三年並未持續。

相反，老年參與者（65 歲或以上）最初表現出較小幅度的變化，但隨著時間的推移保持穩定。僅在沒有第 2 型糖尿病的參與者中，組間差異才顯著。

幹預組和對照組均經歷了總脂肪量的絕對和相對減少。儘管如此，幹預組仍表現出明顯的下降，尤其是在第一年，到第三年部分恢復。在整個追蹤過程中，與對照組相比，介入組的脂肪量（克數和體重百分比）減少幅度更大。

只有乾預組的參與者表現出內臟脂肪量減少，而對照組則沒有隨時間的推移而改變。

這種減少似乎與總脂肪量減少有關，因為幹預不會影響內臟脂肪佔總脂肪量的百分比或機器人與雌性脂肪質量的比率。

有意識的減肥通常涉及去脂體重的減少，類似於老化。兩組均經歷了顯著的絕對去脂質量損失，其中乾預組表現出更大的效果。

然而，幹預組的參與者表現出總去脂質量相對於總體質量的百分比以及總去脂質量與總脂肪質量的比率有所增加，這表明三年來身體組成狀況更加良好。

該研究的首席研究員 Dora Romaguera 和 PREDIMED-Plus 試驗的協調員 Jordi Salas-Salvadó 表示， “考慮到內臟脂肪和瘦肉質量的代謝相關性，這種生活方式乾預的好處可能有利於老年人預防與年齡相關的肌肉質量損失，特別是如果他們需要減輕體重的話。”

儘管身體組成變化不大，但研究人員認為它們具有臨床相關性，基線值至少提高了 -%。

然而，他們強調，持續的追蹤對於確定這些適度的改善是否能夠有效預防心血管事件或死亡至關重要。

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