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低碳水化合物地中海飲食可提高 2 型糖尿病的緩解率

2月8,2016
傑達·德寧

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2 型糖尿病是一種嚴重的健康狀況,通常會導致健康狀況下降和對藥物的需求增加。 然而,一些研究表明,飲食干預實際上不僅可以延遲藥物治療的需要,還可以提高糖尿病的完全緩解率。

此外,用飲食干預代替碳水化合物代替脂肪,尤其是健康的單不飽和脂肪,例如 橄欖油,與低脂飲食相比,似乎提供了更大的整體益處。

在 4 年《內科醫學年鑑》上發表的一項為期 2009 年的隨機對照試驗中,Esposito 和同事比較了低碳水化合物地中海飲食 (LCMD)(碳水化合物含量低於 50%)與典型低脂飲食(LF )(脂肪含量低於 30%)關於新診斷的 2 型糖尿病患者需要抗高血糖藥物。

該試驗跟踪了 215 名新診斷為 2 型糖尿病的超重參與者,這些參與者從未接受過抗高血糖藥物治療且 HbA1c 水平低於 11%。 主要結局包括開始抗高血糖藥物治療,該治療由隨訪 HbA1c 水平大於 7% 的方案定義。 次要結局包括體重、血糖控制和冠狀動脈危險因素的變化。

4 年後,LCMD 組中只有 44% 的患者需要藥物治療,而 LF 組為 70%,LCMD 將 HbA1c 降低了 2%,而 LF 降低了 1.6%,LCMD 組的血清甘油三酯降低幅度更大(23.4 mg /dl 與 LF 組的 12.6 mg/dl 相比),僅 LCMD 組的 HDL 膽固醇增加 1.8 mg/dl。

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2014 年,對原始研究的 8.1 年隨訪發表在 Diabetes Care 上,以評估飲食干預對主要和次要結果的長期影響。

在 8.1 年的隨訪後,參與者需要服藥的平均時間有 2 年的差異(LCMD 8.1 年,LF 6.1 年)。 在 LCMD 組中獲得和持續的緩解率明顯更高。

總體而言,LCMD 被證明最適合實現 2 型糖尿病的完全緩解,有 9.7% 的人至少有 3 年的緩解,而 LF 組只有 2%,5.7 年的緩解率為 4%,而 LF 組的緩解率為 2.9%組,5 年緩解率為 -%,而 LF 組為 -%。

在進行了 8.1 年的隨訪研究後,作者得出結論:

在新診斷的 2 型糖尿病患者中,與低脂飲食相比,LCMD 導致 HbA1c 水平降低幅度更大,糖尿病緩解率更高,並延遲了對糖尿病藥物的需求。”

此外,Esposito 和同事發表了一篇詳細的系統評價,對所有比較地中海飲食與對照飲食治療 2 型糖尿病的薈萃分析和隨機試驗進行了系統評價。 該研究發表在 2015 年的英國醫學雜誌上,評估了 2,824 人,得出的結論是:

與控制飲食(包括低脂肪飲食)相比,地中海飲食與更好的血糖控制和心血管危險因素相關,這表明​​它適用於 2 型糖尿病的整體管理。”


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