制定托斯卡納食物金字塔的經驗教訓

摘要

流行病學家和營養學家 Francesco Cipriani 在地中海飲食研討會上強調了向公民清晰、簡單地傳達健康訊息的重要性，特別是有關飲食選擇的訊息。他討論了托斯卡納食物金字塔的發展，將其作為幫助托斯卡納人選擇健康食品的工具，這些食品有利於他們的健康、區域經濟和環境，並強調在促進均衡和可持續飲食方面需要強有力的機構溝通和政策一致性。

“飲食是影響健康的最重要風險因素之一”，這是 研討會報告 於二月底舉行，題為 “敘述可持續性：地中海飲食作為藝術、文化和健康之間的介面。

這是佛羅倫薩喬治菲利學院的流行病學家和營養學家弗朗西斯科·西普里亞尼 (Francesco Cipriani) 說的話，該學院的歷史可以追溯到 1753 年，專注於農業、食品和環境科學領域的科學進步。

他的演講—— 在餐桌上交流健康：托斯卡納經驗 ——是一個獨特的機會來反思機構與公民在健康議題上溝通的重要性。 

“我們知道要傳達什麼，但我們必須講得清晰、簡單，」Cipriani 告訴觀眾。基本問題是： “如何最好地傳達什麼是有益於健康的飲食以及吃多少才有益於健康？還應考慮哪些重要面向？

2006年，當時就職於托斯卡納地區衛生機構的 Eva Buiatti 和 Cipriani 與原托斯卡納地區農業和林業發展機構的 Maria Grazia Mammuccini 和 Carlo Chiostri 決定成立一個專家工作小組，打造一個托斯卡納產品交流項目，將托斯卡納文化特色項目的主要元素呈現在餐桌上。

目的是幫助托斯卡納人選擇有益於他們的健康、區域經濟和環境的行為。

這項倡議的動機是，2005 年，義大利網路上只有一張食物金字塔圖片，而針對的是營養學家而非一般民眾。 

“即便是今天，義大利仍然缺少一個簡潔、獨特、能引起共鳴的食物金字塔形象，來告訴義大利人應該吃什麼，」西普里亞尼說。

食物金字塔以直觀的方式展示了基本食物群體按不同比例排列，為健康提供建議。它從底部（應大量食用的食物）到頂部（與其他食物相比應減少食用的食物）。

事實上， “當時，世界各地都有食物金字塔圖像，可以幫助人們選擇健康的食物。例如，有美國金字塔、加拿大金字塔和中國金字塔，都標明了健康飲食所需的食物種類的不同比例。

如今， “「糧農組織網站上有來自 80 個不同國家的 80 多張圖片用於同樣的目的，但仍然沒有義大利的圖片，」他補充道。

因此，地區專家團隊致力於確定餐桌建議的技術內容，然後將其塑造成後來被稱為托斯卡納食物金字塔 (PAT) 的形象，該金字塔由托斯卡納地區於 2008 年推出，最終採用了人們所熟悉的金字塔形狀。

奇普里亞尼回憶了尋找特定的托斯卡納圖像來描繪金字塔的漫長過程，這幅圖像可以增強托斯卡納背景的典型性。 

“「也可以使用佛羅倫薩圓頂或比薩斜塔的圖像，但這可能會引發地區地理區域之間的競爭，」西普里亞尼笑著承認。

“另一個建議是採用柏樹的形象，」柏樹是托斯卡納風景的典型樹木。然而，另一個想法出現了： “神聖飲食，指的是但丁在《神曲》中所描繪的圓圈，有些食物在地獄，有些食物在天堂。

“然而，如果把一些食物放在地獄，而把其他食物放在天堂，所傳達的信息就不夠充分了。 “因為它的意思並不是說某些食物要完全避免；只應以適當的比例食用。自從 “沒有這樣的食物 來自地獄的食物「他再次微笑著說。

托斯卡納食物金字塔的最終形狀呈金字塔形，以健康飲食為基礎 指導方針 該指南由義大利農業研究和經濟委員會（CREA）發布，其2019年的第四次修訂也涵蓋了永續性議題。

“PAT 沒有討論份量或建議的每週食用頻率，因為太多資訊容易讓人困惑，」他說。 

事實上， “我們的目標是極度簡化：應該大量食用的食物放在最底層，而放在最頂層的食物則應該少量食用，」Cipriani 補充道。 “後者在某些場合仍然適合，因為它們富含美味營養。

他也強調 “PAT 是全國範圍內的一個獨特例子，因為它是地方綜合政策的形象。根據 PAT 原則，食物消費對健康、農業、經濟和環境都很有價值。

評論 PAT 的獨特功能及其在促進健康方面的作用 地中海飲食 模式和生活方式，Cipriani 說： “金字塔還顯示了 定期進行體力活動 並呈現出一種將多項政策整合在一起的新形象。 

“與其他國家的金字塔相比，PAT 的金字塔可能更加素食化，這也符合近年來形成的趨勢。

透過義大利國有電視台 RAI 和私人 Mediaset 網路的電視廣播、在不同研討會和展覽會上的演示以及傳單、海報和小冊子的分發，該項目背後的專家計算出這些資訊已覆蓋約 3.6 萬托斯卡納人的很大一部分。

其他舉措包括托斯卡納地區的 Vetrina Toscana，該地區致力於推廣食品和葡萄酒計劃，並與典型的托斯卡納食品特色和傳統食譜的生產商進行溝通。

此外，2014 年，托斯卡納地區衛生局根據 PAT 的建議出版了一本書，其中包含托斯卡納食譜及其相關的健康價值，名為 托斯卡納美食、食譜和健康 食譜由托斯卡納專家、協會和地區廚師組成的眾多網絡匯集而成。

“這些食譜都是托斯卡納地區的特色：開胃菜、第一和第二道菜，以及甜點，」Cipriani 解釋道， “所有內容都包含有關健康和營養價值的註釋，指明了每道菜在金字塔中的位置以及是否應該多吃或少吃。

“橄欖油在 PAT 中佔據突出地位，在六個等級中排在倒數第二位，」Cipriani 告訴 Olive Oil Times.

葡萄酒也出現在 PAT 海報中，但其圖形表現形式已針對應避免飲酒建議的地區（包括學校）進行了調整。

“「餐桌上必須適量飲用葡萄酒，這一點仍有許多爭論和不確定性，」Cipriani 評論道。

“下一步將根據最新的科學證據，用最新資訊修訂 PAT 的技術內容，」他補充道，並強調 “例如，鑑於大量研究表明乾果在預防多種慢性疾病方面有效，因此很可能會從第三級移至第二級，因此應該更頻繁地食用。

PAT 審查還將致力於與其他機構建立未來協議，以涵蓋更廣泛的人群， “可以透過一種簡單易行的方式了解餐桌上應該吃什麼，並採取一種有利於健康的生活方式。

Cipriani 在即將發布的 PAT 評論中表示， 特級初榨橄欖油 將重申其在 PAT 第二級的當前地位。 

“橄欖油正在進行大量研究，其在 PAT 中的地位已經確立，」他補充說 “涉及橄欖油的人體科學研究結果總是正面的，絕對不會是負面的。而這在營養領域是非常不尋常的。

然而，一個重要的問題是，所提出的營養健康聲明在日常生活中是否也可行且可持續。

正如 Cipriani 所強調的那樣， “很多時候，人們的飲食與健康食品金字塔中的建議相差甚遠，而障礙不僅在於應該吃的新食物的味道，還在於它的價格：健康食品往往價格更高，而所謂的垃圾食品通常要便宜得多。

此外，應解決目前在健康飲食和整體福祉方面機構指導方針的不足，因為人們承認 “公民會樂意將國家或地方機構作為可靠資訊的來源。這將有助於他們處理有關該主題的複雜性和大量信息。

注重有效的機構溝通可以為健康飲食提供必要的指導。 

“我們所需要的是強有力的政治授權，呼籲國家和地方衛生機構向公民告知科學上已知的飲食與健康關係，」西普里亞尼說。

事實上， “托斯卡納美食和飲食風格可以成為托斯卡納旅遊業、經濟和農業部門與健康政策結合的主導因素，」他補充道。 “托斯卡納地區可能成為義大利第一個推行多專業食品政策方法的地區，就像它已經在 PAT 中做到的那樣。

這些廣泛的措施將大大提高促進均衡和預防性飲食的政策一致性，同時考慮到永續性和飲食選擇的社會和環境影響。

“這也是絕大多數歐洲國家正在走的道路，」西普里亞尼總結道。